Макроцитоз

Макроцитоз – увеличение среднего объема эритроцитов более 100 фл (фемтолитров) - встречается у 3% представителей общей популяции. Согласно материалам исследования, проведенного в 2007 году, у 7% пациентов средний объем эритроцитов превышал 96 фл, а у 1,7% - 100 фл. При более широком применении автоматических анализаторов крови и назначении определенных медикаментов эта патология будет случаться все чаще у предрасположенных больных.
Гипотиреоз (в комбинации с анемией) - наиболее частая этиология макроцитоза у лиц пожилого возраста по сравнению с другими возрастными группами. Результаты Нью-Йоркского исследования указывают на то, что сейчас препараты для лечения СПИДа выходят на первое место как самая частая этиология макроцитоза. В некоторых популяциях пациентов 80% случаев макроцитоза обусловлены алкоголизмом. В последнее время выявлена связь между Helicobacter pylori и недостатком витамина B12.
Медикаменты, которые могут вызвать макроцитоз:
•лечение ВИЧ-ин фекции: ингибиторы обратной транскриптазы (например, ставудин [Зерит], ламивудин [Эпивир], зидовудин [Ретровир]);
• противосудорожные препараты (например, вальпроевая кислота, дифенин);
• антагонисты фолиевой кислоты (например, метотрексат);
• медикаменты для химиотерапии (например, алкилирующие препараты, пиримидин, ингибиторы пуринов);
• триметроприм / сульфаметоксазол (Бисептол);
• бигуаниды (например, метформин, холестирамин);
• ретикулоцитоз (гемолиз или кровотечение).
Ретикулоцитоз часто объясняется упоминанием проявления кровотечения (хронического или острого) в анамнезе пациента. Во время сбора семейного анамнеза обращают внимание на наличие соответствующих гематологических синдромов, включая серповидно-клеточную анемию, врожденный сфероцитоз и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Макроцитоз часто случается у лиц, которые бегают на длинные дистанции, в результате постоянного травмирования стоп. Во время физикального обследования при гемолизе проявляют гепатоспленомегалию или другие признаки кровотечения (например, бледность конъюнктивы или слизистых). В мазке периферической крови обнаруживают признаки гемолиза эритроцитов. Макроцитоз возникает вследствие реакции костного мозга на повышенное разрушение клеток или кровотечение, в результате чего в кровоток выделяются ретикулоциты. Лечение заключается в устранении причины гемолиза или кровотечения. Поиграть в игровых автоматах https://russian-vulkan-club.com/crazy-monkey можно на нашем портале казино.